Demande de réservation d’une salle
de la Maison des Associations (rue Caillaux, Paris 13)

Nom de l’association membre conventionnée de l’Assemblée

Nom et prénom de la personne organisatrice

Adresse courrièle
N° de téléphone :

Objet de la réunion :

Besoins spécifiques : vidéoprojecteur, sonorisation, paperboard, connexion Internet, autres …

Dates proposées
(dates de préférence si c’est le cas, notez les dates à retenir en priorité

Nombre de personnes :  _____________

Heure souhaitée pour le début de la réunion : ___________________

Durée de la réunion : _____________

Heure de fin de réunion. _____________

La réservation se fait aux conditions de la convention avec l’Assemblée des Citoyens du Monde, et dans le respect des conditions de la Maison des Associations.
La personne organisatrice se trouve mandatée par l’Assemblée des Citoyens du Monde pour se présenter à l’accueil de la Maison des Association au moins un quart d’heure avant l’heure retenue pour le début de la réunion.
La contre signature de cette fiche par la représentante de l’Assemblée des Citoyens du Monde vaut acceptation et mandat.
A défaut de document signé et scanné, un échange de courriels vaut signature.

Signature de la personne organisatrice
Date et horaire retenus : 

Signature de la représentante 
de l’Assemblée à la MDA